在切除甲状腺后的一小时，我就后悔了

2025-07-19 15:19

在切除甲状腺后的一小时，我就后悔了

分享一位患者的亲身经历：

我，一个 30 多岁的男性打工人，除了缺乏运动，身心疲惫，身体其实没啥大毛病。

但每年公司安排的例行体检，总让我心惊胆战。

因为三年前的一次颈部彩超，我被告知有甲状腺多发结节。

说人话就是，脖子里长了一串小疙瘩，它们有可能变成癌。

医生说「别担心，结节很多人都有，按恶变的概率一般分 5 个等级，你这个才到 2 ，定期观察就行。」

所有人都告诉我，「甲状腺癌」是个概率很小的事，但人的情绪却总被最坏的可能性带跑偏。

潜移默化的，这些缠绕在我脖子里的柔软结节，仿佛变成了一条可能随时爆炸的项圈，一刻不停地消磨我的注意力。

于是，每年例行体检，当医生用涂满耦合剂的超声探头，在我的脖子上来回移动时，我总是不自觉地去研究她的表情，和显示器里灰蒙蒙的超声图像，希望能提前看出一丝端倪。

前两次，医生看到我的紧张，总会说「不用担心，看着没什么问题」。

而今年，当超声探头滑到我左侧颈部下方时，却逗留了好一会，似乎反复确认了什么之后。

医生终于说「你左侧那个结节直径超过了 1 cm，周围还有钙化点，有可能不好。」

我脖子一紧，心凉了半截。

「大概率是没事的，但你最好去大医院再确认一下。」

「好，谢谢医生。」

「 51% ～ 90% 的概率是癌」

一周后的周末，我收到了体检报告，上面白纸黑字地写着「甲状腺结节 TI - RADS 4 」。

作为一个现代人，遇事不决先上网成了习惯，搜索引擎里充斥着大量的甲状腺肿瘤案例，众说纷纭，有不知道怎么办的，有手术完后悔的，有治疗后觉得走运的。

我只记住了这两个信息。

一：从 TI - RADS 2 到 TI - RADS 4. 恶性的概率从 1 ～ 2% 提高到了 51% ～ 90%

二：超声检查是没法判断结节类型的，需要先做穿刺，才能知道「盲盒」里是什么。

不希望让家人虚惊一场，我决定来到了本地的医院，准备做一个穿刺检查。

穿刺结果不是当天出，魂不守舍地过了几天，手机上终于收到了出报告的短信。

「甲状腺滤泡性肿瘤」

一个不好也不坏的结果。

不是最可怕的未分化肿瘤，而是比较常见的两类之一。但是否为恶性肿瘤，暂时无法判断。

也就是说，我基本上没有性命之忧，但身体里可能确实有癌。

「做不做手术才是更难的选择」「让我去赌是不敢的」

最后，我还是选择了甲状腺左侧切除手术

手术很顺利。回到病房后，我才有机会检视自己的身体状态。颈部牵动伤口无法转动、声音嘶哑，喝水容易呛到、无法用力咳痰。

「手术很顺利，看起来是良性的，具体确认还要等活检，身体预计 1 ～ 2 周之后就能恢复。」

「谢谢医生」

我用嘶哑的气声回复，心情很复杂。

听到切除的可能是个良性肿瘤，我并没有感到松一口气，反而生出一种后悔的感受。

术后的声带，完全让我成为了一个言语障碍者，环境嘈杂时，没法沟通；跟别人语言通话时，没法沟通；带着口罩讲话，更是没法沟通...

看着镜子里的自己，看着比预期要长要大的疤痕，后悔的心情完全吞噬了我，但也只能憋在心里......

甲状腺结节会致命吗

一般来说，确定为良性的甲状腺结节大概率不会发生恶变，这是因为甲状腺癌和良性结节在遗传进化上是两种完全不同的情况。

癌症的发生，是因为某类细胞不正常增殖突变，变成了恶性的癌细胞，已经确定为良性的结节变成恶性细胞的概率比较低。

不过，这不意味着良性结节完全不会出现恶变，良性结节的细胞在某些特殊情况下（例如长期接触放射性射线辐射等）也可能悄悄出现突变。

分级较高的结节怎么办

对于甲状腺结节的治疗，早就不只全切这一种方法了，对于满足消融要求的良性结节，我们可以通过微波消融治疗的方式进行治疗。

什么是微波消融呢

微波消融术就是在可视超声智能定位仪下，采用3毫米的微波离子消融针靶向介入到甲状腺病变组织内，通过微波发射将结节进行灭活，病灶在短时间内自身吸收、消失，手术创口仅有几毫米，数天可自行消失，不留疤痕，不影响美观，不损伤甲状腺功能，术后无需终身服用替代药物。已经成为新时代治疗甲状腺结节的优选方案。